Luigui Vidal Rivas
23-10-2016
Los días 21 y 22 de octubre se realizó el IV curso de Geriatría y Gerontología del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú llamado “Cursos Paliativos en Geriatría” (una nueva perspectiva centrada en las necesidades del paciente”).
Constituyó un verdadero éxito por la buena cantidad de participantes y la calidad de las exposiciones de gran nivel profesional, el escenario fue el auditorio del Hospital Central de la FAP, los participantes, todos profesionales de la salud, un 70% de personal de cuidados, enfermeras, técnicos de enfermería y cuidadoras, y el restante 30% de médicos de la especialidad geriátrica.
Informamos del desarrollo del curso comentando las conferencias a las que tuvimos acceso, se inició el curso con el primer bloque “Geriatría, Cuidados Paliativos y terminalidad”,y en primer lugar expuso la Dra. Katia Echegaray con “Relación entre la Geriatría y los cuidados paliativos //VGI”,que fue una acertada introducción al curso, donde la Dra. Echegaray cuestiona las actitudes terapéuticas agresivas que resultan contrapudecentes en pacientes con enfermedad terminal, considera entre otras que la muerte es un proceso natural, que no debe ser considerada como una enemiga.
Considera fundamental establecer cuando el afán de curar ya es innecesario y que perjudica la calidad de vida del paciente que ya es”paliativo”.
Luego la Dra. Carla Zapata aborda el tema “Cáncer y Envejecimiento, determinar la terminalidad oncológica “en la que expone la complejidad de tal determinación y todos los elementos a tomar en cuenta.
Cerró el primer bloque la Dra. Claudia Valdivia con “Terminalidad en el Adulto Mayor no Oncológico “en donde muestra diversos casos que ameritan los cuidados paliativos, adultos mayores frágiles con comorbilidad,insuficiencia cardíaca en el que convergen diversos males y se convierten en pacientes “paliativos”.
El segundo bloque “Manejo Multi/Interdisciplinario”, se inició con la Lic. Victoria García y “Trabajo Humanizado”, donde se habla de humanizar los cuidados centrándose en el paciente como ser humano y en función de respeto y calidad de vida.
La Lic. Patricia Nieto expuso “Manejo de Vías de administración en Cuidados Paliativos”, para dar paso luego a la Lic. María Eugenia González habló de “Identificación de necesidades de Recuperación funcional en pacientes con cuidados paliativos”, exposición en la que se basa en conseguir desde la terapia física el mayor bienestar posible a los adultos mayores con cuidados paliativos.
Luego la Lic. Alicia Herrera trata de “Terapia Ocupacional en la atención al final de la vida”, otra terapia que complementa el trabajo de la anterior, poniendo énfasis en dar calidad de vida.
Cerrando el bloque le tocó el turno al Dr. Juan Zamora con “Comunicación de malas noticias en Cuidados Paliativos “interesante exposición en un tema no grato, se recomienda nunca ocultar información al paciente y ser sereno, empático, con gestos adecuados, al comunicar la mala noticia.
A continuación se inició el bloque: Principales Dilemas en los Cuidados Paliativos, con la exposición “Náusea, vómito y oclusión intestinal en el adulto mayor con enfermedad terminal”a cargo de la Dra. Carolina Pérez, siguió luego el Dr. Carlos Vela con “Farmacología, interacciones, tolerancia y tolerabilidad en Cuidados Paliativos”.
El Dr. Carlos del Castillo abordó “Emergencia en Cuidados Paliativos”, luego la Dra. Marcela Mar expuso “Trastornos neuropsiquiátricos al final de la vida”, cerrando el primer día la Dra. Marcela Mar con manejo de la EPOC muy avanzada”.
El sábado 22 se inició con el bloque:”Del concepto a la experiencia en Cuidados Paliativos-Perú”. Iniciando las exposiciones el Dr. Roberto Carbajal “Unidad de Cuidados Paliativos de la F.A.P”, después el Dr. Jair Guzmán expuso “Cuidados Paliativos y ventajas/desventajas de morir en casa vs el hospital”, luego la Dra. Ibis Salas “Cuidados Paliativos y hospitalización en casa como herramienta de los CP(COPOHES)”cerrando el bloque el Dr. Héctor Valderrama con “Cuidados Paliativos y fragilidad en el adulto mayor con enfermedad terminal”.
Tras un receso la Dra. Luz Villafuerte con “Cuidados Paliativos como una herramienta de gestión (HNERM)” y continuó con la Dra. Lilian Hidalgo y “Cuidados Paliativos y Polifarmacia al final de la vida”, exposición que pudimos seguir donde la Dra. Hidalgo Mostró su gran experiencia en el conocimiento del tema, y explicaba en detalle como uno puede utilizar un moderado número de fármacos y como evitar con ello perjuicios al paciente.
El siguiente bloque fue el “El adulto mayor con dolor”, iniciando con una nueva y destacada participación de la Dra. Lilian Hidalgo con “Evaluación del dolor y uso de opioides en el adulto mayor” ,donde dio a conocer diversos tipos de fármacos opioides y su correcta utilización para obtener los mejores resultados.
Luego el Dr. Ian Falvy abordó el “Dolor neuropático en el adulto mayor”, donde explicó las características de este tipo de dolor y el uso adecuado de parches y fármacos para enfrentar esos tipos de dolor que atormentan al adulto mayor.
Después de un receso el Dr. Héctor Valderrama expuso “Rotación y Equianalgesia de fármacos en el adulto mayor”, cerrando el bloque la ponencia “Manejo no dialítico de la ERCT “con el Dr. Jair Guzmán.
El bloque final fue “Cuidados al final de la vida “que se inició con el Dr. César Villacréz y “Manejo del Delirium Terminal”, luego la Dra. Claudia Valdivia con “Nutrición e hidratación al final de la vida “Anorexia/Caquexia”, después la Dra. Mónica Romero trató de “Insuficiencia cardíaca al final de la vida”, cerrando el curso el Dr. Roberto Carbajal con el tema “Sedación Paliativa en el adulto mayor”.
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